Ao longo dos 26 anos reabilitando implantes dentários, muitas perguntas me tem sido feitas. A maior insegurança dos pacientes é em relação a possível perda do implante dentário.
As preguntas mais comuns após o tratamento com relação a implantes dentários são:
- Doutor, os implantes dentários são para vida toda?
- E o que leva a perda dos implantes dentários?
Respondendo a estas perguntas:
Você pode perder um implante dentário por vários motivos , assim como um dente natural. Os implantes e dentes podem durar por muitos anos ou pela vida toda. Isso depende de muitos fatores, como cuidados com a higiene bucal e visitas periódicas de manutenção ao dentista.
Existem inúmeras causas que podem levar a perda dos implantes dentários, mas as principais são:
1- Falta de higiene adequada.
Os implantes necessitam de cuidados redobrados com a higiene, se comparados aos dentes naturais. Os implantes são dispositivos conectados à protese, e apresentam maior retenção de placa bacteriana (biofilme). Dessa maneira, necessitam de maior tempo e dedicação para correta remoção dos residuos alimentares.
Quando não possuímos higiene adequada, a gengiva pode inflamar ao redor do implante, podendo levar a perda do implante se não tratada.
2- Trauma oclusal.
A nossa oclusão está em constante mudança.
Os desgastes de dentes naturais são diferentes dos desgastes de uma prótese. Devido a esta mudança na mordida, o implante poderá receber mais carga na mastigação, ocorendo assim, o trauma oclusal.
O trauma oclusal pode levar a perda óssea ao redor do implante e causar a perda do implante se não tratado.
O trauma oclusal, acompanhado de hábitos parafuncionais, como o apertamento e bruxismo, pode acelerar a perda óssea ao redor do implante.
3- Implante dentário mal executado.
Quando um implante é mal instalado devido tamanho, posição e número desfavorável ou em pouca estrutura osséa, há uma maior possibilidade em perder o implante, pois ele pode não resistir as forças da mastigação.
4- Prótese sobre o implante dentário com confecção inadequada ou mal adaptada.
A prótese mal elaborada, mal adapatada e mal ajustada poderá trazer inúmeros problemas, como: distribuição de carga inadequada durante a mastigação, dificuldade na higienização, dificuldade na mastigação, dores nas articulações, fadiga nas articulações, inflamações, infeccções, mal hálito e muitos outros problemas que levarão a perda dos implantes dentários.
Como prevenir a possível perda do implante dentário?
Existem sinais que podem ser observados como:
- Sangramento a escovação;
- Secreção de pus ao apertar a gengiva ao redor do implante;
- Sensibilidade gengival ao redor do implante;
- Desconforto ao redor do implante;
- Dor ao mastigar.
A boa manutenção pode prevenir muitos desgostos (perda dos implantes).
Um profissional especializado, procede com exame clínico minucioso, verificando a saúde gengival, oclusão e estado da prótese. O exame complementar do raio x o ajudará a verificar a saúde óssea para melhor diagnóstico da saúde perimplantar.
Em muitos casos, quando detectamos no início o problema, seu implante pode ser salvo da perda. Por este motivo recomendamos que, além de ter excelentes cuidados de higiene bucal, visite seu dentista regularmente.
Infelizmente a grande realidade é que muitos clientes terminam o tratamento e não retornam para consultas de manutenção.
O problema pode surgir de forma silenciosa, sendo despercebido, e quando o cliente percebe, já é tarde demais, pois já pode estar ocorrendo a perda de todo o tratamento rabilitador com implantes dentários.
Além do mais o tempo investido, o sofrimento por passar por intervenções cirúrgicas, consultas para confecção da prótese e investimento financeiro, pode ser todo perdido.
Quando se é concluido o tratamento reabilitador com implantes, é necesario que seja orientado o paciente com os cuidados e alertar quanto haver a necessidade de retornos periódicos para manutenção. Alguns retornam, mas a grande maioria, somente retornará quando sentir algo errado. Lamentavelmente, este comportamento poderá comprometer todo o tratamento.
Caso ocorra a perda do implante, o que fazer?
Quando ocorre a perda do implante dentário, muitas vezes, podemos ter várias dúvidas.
E agora? Será que posso fazer outro implante imediatamente?
Sim, se pode realizar outro implante.
Isso deverá ser muito bem avaliado, através de exame clínico e radiológicos para definir qual o planejamento e momento para realizar a instalação de um novo implante. Muitas vezes necessitamos de enxerto ósseo para poder reparar o local onde será instalado o novo implante, mas isso só poderá ser avaliado com exame tomográfico.
Orientação, prevenção e manutenção são a prática mais segura a ser seguida.
Grande abraço a todos.
Dr. Gino Kopp